Внутриматочная гипоксия плода

24ния плаценты было выявлено и при преждевременной отслойке плаценты, преждевременных родах с преждевременным излитием вод. Кальцинаты в плаценте встречались в норме после 37-38 недель (8,1±1,6%; n=284), однако появление их с 34-35 недель отмечено при ОПГ-гестозах, а с 31 недели — при антенатальной гибели плода. Кисты плаценты до 15 мм в диаметре, эхонегативные включения, пороз-ность, лакуны выявлялись после 37 недель, а ранее обнаруживались при гесто-зах (с 35 недель), антенатальной гибели плода (с 28-30 недель), что согласуется с мнением других исследователей [25]. Эхографическая картина, напоминаю-щая кисты плаценты, может быть обусловлена расширением сосудов плаценты, кровоизлияниями, инфарктами, внутрисосудистыми тромбами или другими де-генеративными изменениями [20]. Для верификации УЗ-признаков преждевременного созревания плаценты (II степень зрелости до 32 недель, III — до 36 недель гестации) и наличия пато-логических включений как признаков плацентарной недостаточности проведе-но изучение морфологического состояния плацент после родов, произошедших в течение ближайших 10 дней после УЗ-осмотра (n=17). Клинически ОПГ-гестоз имелся у 35±12%, СЗРП — у 35±12%, частичная отслойка плаценты у 18±10%, преждевременное излитие вод у 12±8%, признаки инфицирования — у 35±12%. Антенатальная гибель плода наступила у 18±10%, интранатальная — у 6±6% (всего мертворождения отмечены у 24±11% женщин). При исследовании плацент ни в одном случае не было выявлено нормаль-ного соответствующего сроку строения плаценты. Нарушение созревания пла-центы отмечено в 29±12% случаев, инфаркты у 24±11%, гематомы, кровоизлияния, тромбы — у 12±8%, фиброз и гиповаскуляризация стромы — у 36±12%, склероз и обызвествление у 29±12%, ангиоматоз у 18±10%, сужение сосудов у 6±6%, ишемические и другие гемодинамические изменения 18±10% и т.д. Воспалительные изменения последа имелись в 82±10% случаев, из них гематогенный путь инфицирования присутствовал в 29±12% наблюдений, а ам-ниотический — у 71±1...