Роды во втором триместре беременности

28ГЛАВА 3 ЧАСТОТА И ПРИЧИНЫ НЕДОНАШИВАНИЯ БЕРЕМЕННОСТИ Недонашивание беременности — одна из ведущих причин, приводящих к увеличе-нию перинатальной смертности. В Беларуси в 2002 году 91,6±0,04% желанных беременно-стей донашивались до срока родов (в 2010 году данные по невынашиванию беременности в сроке до 21 недели не включены в отчетную документацию). Доля преждевременных ро-дов в общей структуре родов, по данным родовспомогательных организаций Беларуси, снизилась с 5,3±0,07% в 1997 г. до 4,0±0,07% в 2010 г. (P<0,05). Соответственно уменьши-лась и частота рождения недоношенных плодов и детей с 5,8±0,07% в 1997 г. до 4,3±0,07% в 2010 г. (P<0,05), которая в настоящее время ниже, чем в США, Великобритании, Фран-ции, Венгрии, Германии, Норвегии. 5,3±0,03% родившихся недоношенными плодов и детей (29676 из 560163 родившихся жи-выми и мертвыми в 1997-2002 гг.) обусловили 64,5±0,8% мертворождений, 66,5±0,8% ранней неонатальной и 65,5±0,5% перинатальной смертности. Глубоконедоношенные плоды при часто-те рождения менее 1/200 части (0,39±0,008%) занимали 1/4 часть в структуре мертворождений (26,7±0,7%), ранней неонатальной (26,7±0,8%) и перинатальной (26,7±0,5%) смертности. Пока-затель интранатальной гибели недоношенных плодов был в 25-40 раз больше (глубоконедоно-шенных — в 250-300 раз больше), чем среди доношенных, что связано с травматичностью родов для неподготовленного к рождению ребенка, а также высоким риском реализации другой пато-логии, в первую очередь асфиксии плода. В ранний неонатальный период у недоношенных де-тей существенно выше был риск развития патогномоничной для них патологии — РДС, а также развития и более тяжелого течения других патологических состояний (инфекционной патоло-гии, последствий ВМГ, метаболических нарушений и т.д.). Перинатальные потери при недоно-шенной беременности были в 28-38 раз больше, а при родах во втором триместре — в 183-199 раз больше, чем при доношенной беременности. В связи с вышеперечисленным, особое значе-ние имеет р...