Ближайшие результаты бедренно-подколенного шунтирования в зависимости от вида трансплантата (практический аспект исследования)

25 ЗАКЛЮЧЕНИЕ В основу нашего исследования положен анализ результатов лечения 315 больных с окклюзирующими заболеваниями ар-терий нижних конечностей с возрастом 67,5±5,5 лет. Мужчин было 289 (92,0%), женщин 26 (8,0%). По классификации R. Fontaine — А. В. Покровского у 141 (45%) пациентов была 2-Б стадия ишемии и у 174 (55%) — критическая ишемия нижних конечностей (КИНК). Бедренно-подколенное шунтирование (БПШ) было выпол-нено у 237 (75,0%) пациентов, из них у 177 — первично и у 60 — повторно в связи с реокклюзией после предшествующего БПШ. 78 пациентов включены в исследование, как группы сравнения, получавших консервативное лечения, в том числе: 30 пациентов в стадии КИНК, по разным причинам неопериро-ванные (15 — с атеросклеротическим поражением и 15 — с диабетической макроангиопатией), и 48 пациентов, ранее опе-рированных по поводу КИНК, которым изучены результаты 3-летнего диспансерного наблюдения. У 267 (85%) пациентов была сопутствующая ИБС. У 12 па-циентов, планируемых на БПШ, предварительно было выпол-нено вмешательство на коронарных артериях (у 5 — ангиопла-стика со стентированием и у 7 — АКШ). Гемодинамически значимое поражение брахиоцефальных сосудов было у 36 больных, у 28 из них первым этапом были произведены ре-конструктивные операции на сонных артериях. Артериальная гипертензия была у 111 (74%) больных. У 28 (9,0%) пациентов был сахарный диабет II типа. Большинство больных опериро-ваны по поводу облитерирующего атеросклероза артерий нижних конечностей — 211 (89,0%), у 25(11,0%) пациентов БПШ выполнено в связи с диабетической макроангиопатиией в стадии КИНК. Из 177 первично оперированных, у 157 пациен-тов выполнено проксимальное БПШ и у 20 пациентов — ди-стальное БПШ. В комплексе с бедренно-подколенной рекон-структивной операцией у 55 (27,0%) больных выполнена поясничная симпатэктомия на стороне поражения. Повторные операции в связи с реокклюзией в сроки от ...