Большая медицинская энциклопедия

49 ТУБЕРКУЛЕЗ 5U бацилы в с и л у к а к и х - л и б о п р и ч и н н е п о д в е р г ­лись б а к т е р и о л и з у , о н и о с т а ю т с я с у щ е с т в о в а т ь в т к а н я х в к а ч е с т в е с а п р о ф и т о в . Э т а т о ч к а зрения о д н а к о е щ е н у ж д а е т с я в п р о в е р к е . В о всяком с л у ч а е т у б . б а ц и л ы и н о г д а м о г у т в м е ­сте своего п е р в о н а ч а л ь н о г о в н е д р е н и я в т к а н ь (напр. в л е г к о м , в с т е н к е к и ш к и ) не в ы з ы в а т ь н и к а к и х и з м е н е н и й и п р о й т и по л и м ф , п у т я м до регионарной л и м ф , ж е л е з ы , н е в ы з ы в а я н и ­к а к о й р е а к ц и и ; л и ш ь в э т о й л и м ф , ж е л е з е н а ч и ­нается т у б . п р о ц е с с . О д н а к о т а к о е н а ч а л о Т . есть и с к л ю ч е н и е ; в б о л ь ш и н с т в е ж е с л у ч а е в первые и з м е н е н и я н а ч и н а ю т с я в месте п е р в о ­го с о п р и к о с н о в е н и я т у б . п а л о ч к и с т к а н я м и организма. К а к с а м ф а к т в о з н и к н о в е н и я туб. п р о ц е с с а , т а к и е г о р а з в и т и е н а х о д я т с я в зависимости от ц е л о г о р я д а у с л о в и й . С р е д и них надо о т м е т и т ь н а с л е д с т в е н н ы е и к о н с т и ­туциональные ф а к т о р ы , д а ю щ и е т . н . п р е д р а с ­положение к т у б е р к у л е з у ; г р о м а д н у ю р о л ь играют п р о ф . и б ы т о в ы е м о м е н т ы , и з м е н я ю щ и е реактивное с о с т о я н и е о р г а н и з м а ; н а к о н е ц и м е е т значение т а к ж е и х а р а к т е р и н ф е к ц и и , ее м а с ­сивность и п о в т о р н о с т ь . Первое и з м е н е н и е , к о т о р о е р а з в и в а е т с я в организме, в п е р в ы е с о п р и к а с а ю щ е м с я с т у б . палочкой, н а б л ю д а е т с я к а к п р а в и л о в д е т с к о м возрасте. Этот т . н . п е р в и ч н ы й а ф ф е к т имеет в и д н е б ...