Большая медицинская энциклопедия

67 Д И А Б Е Т С А Х А Р Н Ы Й 5 8 в р а с п р е д е л е н и и а з о т а м е ж д у р а з л и ч и в ш и а з о т - с о д е р ж а щ и м и в е щ е с т в а м и . У к а з ы в а е ­мое нек-рыми а в т о р а м и п о я в л е н и е в м о ч е аминокислот еще недостаточно п р о в е р е н о и н е я с н о п о с в о е м у з н а ч е н и ю . Самым в а ж н ы м считают у в е л и ч е н н о е выделение а м м и а к а , к-рое н а б л ю д а е т с я у м н о г и х б о л ь н ы х . В то время к а к п р и диете, р е к о м е н д у е м о й с а х а р ­ным б-ным, з д о р о в ы й человек выделит 0 , 7 5 — 1,5 г а м м и а к а , у д и а б е т и к а м о ж н о встретить в н е с к о л ь к о р а з б о л ь ш е . П р и избытке а м м и а ­ка всегда о п р е д е л я ю т с я т а к ж е а ц е т о н , ацето-у к с у с н а я и о к с и м а с л я н а я к и с л о т ы . И з этих трех не с о д е р ж а щ и х а з о т а тел о б е кислоты и о б у с л о в л и в а ю т п о в ы ш е н н о е выделение а м ­м и а к а , к о т о р ы й н у ж е н для и х у с р е д н е н и я (иногда неполного).- Ч т о п р и э т и х , н а з ы в а е ­мых а ц и д о з о м или кетозом с о с т о я н и я х д е й ­ствительно п р о и с х о д и т с к о п л е н и е в к р о в и веществ к и с л о г о х а р а к т е р а , видно и з т о г о , что в т а к и х с л у ч а я х в п л а з м е о п р е д е л я е т с я меньше легко о т щ е п л я е м о й у г л е к и с л о т ы , чем в н о р м е . Это о б ъ я с н я е т с я тем, что н е й ­т р а л и з у ю щ е е действие к р о в и и с т о щ а е т с я , и вместо б и к а р б о н а т а о б р а з у ю т с я с о е д и н е н и я в ы ш е у к а з а н н ы х к и с л ы х в е щ е с т в . П р и к р а й ­них с т е п е н я х ацидоза ( с м . ) , к о г д а в к р о в ь п о ­ступает в с е б о л ь ш е и б о л ь ш е к и с л ы х в е ­ществ, р Н м о ж е т вместо н о р м а л ь н ы х 7 , 3 — 7,4 дойти д о 7 , 0 . Т а к и е ц и ф р ы р Н до с и х п о р н а ...