Коморбидный пациент

ЗаключениеИтак, коморбидность представляет собой актуальную проблему современного общества. Очень индивидуально и разнообразно влияние коморбидной патологии на клиниче-ские проявления, особенности диагностики, прогноз и лечение пациента. Коморбидность существенно изменяет клиническую картину и течение отдельных заболеваний, меняет характер и тяжесть осложнений, ухудшают качество жизни пациента, нередко затрудняет диагностические, лечебные и реабилита-ционные процессы. Коморбидность оказывает влияние на про-гноз для жизни, способствует инвалидизации, увеличивает вероятность летального исхода. В настоящее время отсутствуют единые общепринятые подходы к способам измерения комор-бидности, а также ее менеджменту. Принципы ведения пациентов с коморбидной патологией в условиях первичной медико-санитарной помощи представ-ляют исключительную актуальность, так как именно на уровне осуществляется лечение и наблюдение пациентов в течение многих лет, фактически пожизненно. Участковый терапевт для коморбидного пациента играет особую роль, являясь «врачом первого контакта» и в дальнейшем лечащим врачом, несущим по сути ответственность за его ведение. Сегодня в РФ разрабо-тана нормативная и методическая база, дающая достаточно четкие ориентиры по ведению коморбидных пациентов. Несо-мненно, такие пациенты требуют персонифицированных под-ходов. Правильная тактика ведения на этапе ПМСП позволяет поддерживать качество жизни пациента на достаточном уровне, экономически выгодна и способна предотвратить многие неже-лательные медико-социальные последствия. Необходимо также помнить, что основной задачей в отношении коморбидности является первичная профилактика, в реализации которой именно ПМСП отводится сегодня центральная роль. Требования к ведению пациентов с коморбидной патоло-гией в амбулаторных условиях в целом подчиняются общим требованиям к медицинской деятельности и к ее особенностям на этапе ПМСП. Одним из...