Динамическая психиатрия и клиническая психотерапия

_________________________________ Понятие соматизация было введено ближайшим учеником 3. Фрейда В. Штекелем в 1943 г. для обозначения конверсионных расстройств – истероформных соматических нарушений, рассматриваемых в психоанализе как символическое выражение бессознательного конфликта, как правило, скрыто сексуального. В настоящее время конверсионными (истериформными) называют двигательные и чувствительные псевдоневрологические расстройства, при которых симптомы не соответствуют ожидаемой локализации, символичны и позволяют пациенту получить «вторичную выгоду». Термином соматизация обозначают процесс реальных органических изменений, возникающих в результате воздействия определенных стрессов, с которыми не удается справиться на психологическом уровне. Сексуальная революция привела к уменьшению числа грубых конверсионных расстройств. Зато настоящим бичом индустриального общества с его ускоренным темпом и ломкой традиционного уклада жизни становятся социальные стрессы и на их фоне – соматоформные расстройства. Их отличительная особенность – особая устойчивость перед медикаментозным лечением и выраженная тенденция к хронизации. Главной особенностью соматоформных расстройств являются постоянные жалобы пациента на здоровье, продолжающиеся, несмотря на отрицательные результаты медицинских обследований и отсутствие какого-либо патологического процесса, объясняющего их возникновение. Больные часто испытывают неопределенные и буквально неописуемые страдания. Они составляют четверть всех больных и каждый из них обходится государству в среднем в 10 раз дороже обычного. Не находя помощи у врачей, они обращаются к представителям парамедицины и парапсихологии. Установить психогенное происхождение расстройств мешает характерная для этой группы больных алекситимия – нарушения аффективной и когнитивной сфер, которые проявляются трудностью в осознании и описании эмоций, общим ограничением аффективной жизни и фантазии. Им тяжело подобрать слова для описания чувств, они ...