Пропедевтика детских болезней

Поверхность кожи новорожденного покрыта секретом с рН,близким к нейтральному, — 6,3—5,8. Однако уже в течение 1гомесяца жизни величина рН существенно снижается и достигает3,8. Это сопровождается существенным увеличением бактерицидности кожи.Придатки кожи— волосы, ногти, сальные и потовые железы.Волосыв виде зародышевого пушка вскоре после рождениявыпадают и заменяются постоянными. Особенностью являютсязамедленный рост волос в первые 2 года жизни и быстрая их смена. Ресницы у детей растут быстро, в возрасте 3—5 лет их длинатакая же, как у взрослых.Ногтиу доношенных новорожденных достигают дистальныхокончаний последней фаланги и являются одним (менее постоянным) из критериев зрелости.При белковокалорийной недостаточности питания можетпоявляться двусторонняя ложковидная деформация ногтей — койлонихия.Сальные железыраспространены по всей коже (за исключением ладоней и подошв). Сальные железы у новорожденных могут перерождаться в кисты, особенно на коже носа, образуя мелкие беложелтые образования (milia). На волосистой частиголовы за счет повышенной секреции сальных желез могут образовываться так называемые молочные корки.Количество потовых желез к рождению ребенка такое же, каку взрослого человека. К рождению недоразвитыми оказываютсявыводящие протоки потовых желез, с чем связано несовершенство потоотделения. Формирование выводящих протоков потовых желез частично отмечается уже на 5м месяце жизни, а полностью заканчивается только после 7 лет. Раньше завершаетсяформирование потовых желез на лбу и голове. При этом нередковозникает усиленное потоотделение, сопровождающееся беспокойством ребенка и облысением (обтиранием) затылка. Позднеевозникает потоотделение на коже груди и спины. Адекватностьпотоотделения, т. е. соответствие его направлению смены температуры воздуха, складывается в течение первых 7 лет жизни.Кожа является защитным органом. У детей эта функция выражена значительно слабее, так как кожа легкоранима, часто инТема 6. Физиологические особенности кожи ребенка38