Ларингофарингеальный рефлюкс и небные миндалины

Читать фрагмент

книга

Ларингофарингеальный рефлюкс и небные миндалины

В работе рассматриваются противоречивые аспекты хронического тонзиллита. Изучена роль ларингофарингеального рефлюкса в развитии хронического тонзиллита. Представлены результаты исследования состояния небных миндалин у пациентов с фарингеальными симптомами на фоне ларингофарингеального рефлюкса. Предложен алгоритм диагностики и лечения пациентов с хроническим тонзиллитом и ларингофарингеальным рефлюксом. Установлена связь между простой формой хронического тонзиллита и ларингофарингеальным рефлюксом. Обосновано анкетирование по опроснику «Индекс симптомов рефлюкса», гастроэнтерологическое обследование пациентов с простой формой хронического тонзиллита и ларингофарингеальным рефлюксом.

Форматы: PDF

Издательство: Креативная экономика

Год: 2017

Место издания: Москва

ISBN: 978-5-91292-159-9

Страниц: 136

Артикул: 57180

Электронная книга

300 ₽

Купить и скачать

Содержание

Содержание книги "Ларингофарингеальный рефлюкс и небные миндалины "

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ

ВВЕДЕНИЕ

Глава 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ

1.1. Определение и распространенность хронического тонзиллита

1.2. Этиология и диагностика хронического тонзиллита

1.3. Лечение хронического тонзиллита

1.4. Определение ларингофарингеального рефлюкса

1.5. Механизмы развития ларингофарингеального рефлюкса

1.6. Клиника и диагностика ларингофарингеального рефлюкса

1.7. Лечение ларингофарингеального рефлюкса

Глава 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

2.1. Характеристика обследованных пациентов

2.2. Дизайн исследования

2.3. Методы исследования

2.4. Статистическая обработка данных

Глава 3. РЕЗУЛЬТАТЫ СОБСТВЕННЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ

3.1. Результаты гастроэнтерологического обследования и лечения пациентов с хроническим тонзиллитом на фоне ларингофарингеального рефлюкса

3.2. Результаты орофарингоскопии

3.3. Данные эндоскопической ларингоскопии

3.4. Результаты анкетирования по опроснику «Индекс симптомов рефлюкса»

3.5. Результаты исследования крови на иммунологический показатель – антистрептолизин-О

3.6. Результаты исследования крови на иммунологический показатель – ревматоидный фактор

3.7. Результаты исследования крови на биохимический показатель острофазного воспаления – С-реактивный белок

3.8. Результаты исследования степени выраженности симптомов по визуально-аналоговой шкале

3.9. Результаты бактериального посева с небных миндалин

3.9.1. Результаты бактериологического посева с небных миндалин пациентов 1-й группы исследования (ХТ и ЛФР) в период Т₀ (86 человек)

3.9.2. Результаты бактриального посева с небных миндалин у пациентов 1-й группы (ХТ и ЛФР) в период Т₃ (30 человек)

3.9.3. Результаты бактериологического посева с небных миндалин 2-й группы исследования (ХТ без ЛФР) в период Т₀ (30 человек)

3.9.4. Сравнение результатов бактериологического посева с небных миндалин между группами исследования в период Т₀

3.10. Оценка влияния Streptococcus pyogenes на высокие значения показателей крови АСЛ-О, РФ, С-РБ у пациентов 2-й группы (ХТ без ЛФР)

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

ВЫВОДЫ

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

Приложение (результаты собственных исследований, не опубликованные в работе)

Отрывок из книги

29 дарта диагностики» и четкого алгоритма диагностики данного забо-левания. Проведенные исследования по распространенности ЛФР были проведены в разное время, большинство из них – только в од-ном регионе; для подтверждения диагноза были использованы раз-личные критерии [3]. Популяционные исследования показывают, что ГЭРБ является распространенным состоянием с преобладанием в Западной Европе и Северной Америке и составляет 10–20% от всего населения [3, 139]. По данным Техасского университета, ЛФР выявляется у 50 млн американцев, от 4 до 10% лиц с ГЭРБ. Но от 20 до 70% пациентов с ЛФР имеют пищеводные симптомы ГЭРБ [3, 141]. Существуют пуб-ликации, которые базируются только на анализе одного метода ис-следования: так, Merati A.L. и соавторы в метаанализе изучили дан-ные показаний зондовой рН-метрии у 264 пациентов – в результате ГЭРБ и ЛФР был диагностирован у 60% больных [3, 109]. Однако эти данные сложно считать достоверными, т.к. не устанавливалась корреляционная связь между клиническими симптомами и данными рН-метрии. Это свидетельствует о том, что у здоровых лиц может фиксироваться рефлюкс, но он может быть однократным или его действие не носит повреждающего характера из-за хорошо работа-ющих компенсационных механизмов карбоангидразы [3]. 1.5. Механизмы развития ларингофарингеального рефлюкса Одной из причин возникновения ГЭРБ и ЛФР является нару-шение двигательной функции желудочно-кишечного тракта. В осно-ве патогенеза лежат: замедление опорожнения желудка и снижение перистальтики пищевода; нарушение расслабления и недостаточная сила сокращения нижнего пищеводного сфинктера (НПС) на фоне эпизодов повышения внутрибрюшного давления; а также состав ре-флюктата (кислота, пепсин и желчь), который может определять тя-жесть заболевания [3, 12, 40, 32, 97].

Внимание!
При обнаружении неточностей или ошибок в описании книги "Ларингофарингеальный рефлюкс и небные миндалины = LARYNGOPHARYNGEAL REFLUX AND PALATINE TONSILS (автор Алия Мулдашева)", просим Вас отправить сообщение на почту help@directmedia.ru. Благодарим!