Полная миниинвазивная реваскуляризация миокарда

Читать фрагмент

книга

Полная миниинвазивная реваскуляризация миокарда

Автор: Александр Зеньков, Юрий Островский

Монография посвящена одному из актуальных разделов кардиохирургии – полной миниинвазивной реваскуляризации миокарда при многососудистом поражении коронарного русла. Представлены показания к выполнению миниинвазивного артериального коронарного шунтирования без затрагивания аорты на работающем сердце, технические аспекты данных реконструкций, непосредственные и отдаленные результаты. Освещены экономическая и социальная эффективность миниинвазивной реваскуляризации миокарда по разработанной стратегии, а также «кривая обучения» данной технологии.Книга предназначена для кардиохирургов, рентгенэндоваскулярных хирургов, кардиологов, студентов и преподавателей высших медицинских заведений.

Форматы: PDF

Издательство: Беларуская навука

Год: 2018

Место издания: Минск

ISBN: 978-985-08-2291-8

Страниц: 292

Артикул: 55654

Электронная книга

647 ₽

Купить и скачать

Содержание

Содержание книги "Полная миниинвазивная реваскуляризация миокарда "

Перечень условных обозначений

Введение

Глава 1. Пути оптимизиции результатов и снижения инвазивности коронарного шунтирования

1.1. История, современные тенденции развития и результаты миниинвазивной реваскуляризации миокарда

1.2. Гибридная реваскуляризация миокарда

1.3. Коронарное шунтирование на работающем сердце

1.4. Артериальная реваскуляризация миокарда

1.5. Хирургическая реваскуляризация миокарда без затрагивания аорты

1.6. Качество жизни, связанное со здоровьем, при хирургической реваскуляризации миокарда

1.7. «Кривая обучения», хирург-зависимые, пациент-зависимые и рыночные факторы внедрения миниинвазивной реваскуляризации миокарда

Глава 2. Клинический материал и методы исследования

2.1. Ретроспективное исследование с уравненными группами пациентов по индексу соответствия

2.2. Проспективное рандомизированное контролируемое исследование «Сравнительный анализ результатов миниинвазивной реваскуляризации миокарда, коронарного шунтирования на работающем сердце и с искусственным кровообращением»

2.3. Ограничения исследования

2.4. Методы исследования

Глава 3. Стратегия миниинвазивной реваскуляризации миокарда

3.1. Композитно-секвенциальная миниинвазивная реваскуляризация миокарда

3.2. Миниинвазивное in situ бимаммарное коронарное шунтирование с техникой удлинения «правая внутренняя грудная артерия – лучевая артерия»

3.3. Миниинвазивное коронарное шунтирование с использованием in situ обеих внутренних грудных артерий и правой желудочносальниковой артерии

3.4. Гибридная реваскуляризация миокарда с полным артериальным шунтированием системы левой коронарной артерии

3.5. Применение экстракорпорального кровообращения при миниинвазивной реваскуляризации миокарда

Глава 4. Сравнительный анализ непосредственных результатов миниинвазивной реваскуляризации миокарда

4.1. Сравнительный анализ непосредственных результатов миниинвазивной реваскуляризации миокарда в ретроспективном исследовании с уравненными группами пациентов по индексу соответствия

4.2. Сравнительный анализ непосредственных результатов миниинвазивной реваскуляризации миокарда в проспективном рандомизированном контролируемом исследовании «Сравнительный анализ результатов миниинвазивной реваскуляризации миокарда, коронарного шунтирования на работающем сердце и с искусственным кровообращением»

4.3. Предикторы неблагоприятного исхода миниинвазивной реваскуляризации миокарда на госпитальном этапе

Глава 5. Сравнительный анализ отдаленных результатов миниинвазивной реваскуляризации миокарда

5.1. Сравнительный анализ отдаленных результатов миниинвазивной реваскуляризации миокарда в ретроспективном исследовании с уравненными группами пациентов по индексу соответствия

5.2. Сравнительный анализ отдаленных результатов миниинвазивной реваскуляризации миокарда в проспективном рандомизированном контролируемом исследовании «Сравнительный анализ результатов миниинвазивной реваскуляризации миокарда, коронарного шунтирования на работающем сердце и с искусственным кровообращением»

5.3. Анализ функционирования кондуитов после миниинвазивной реваскуляризации миокарда

5.4. Предикторы неблагоприятного исхода миниинвазивной реваскуляризации миокарда в отдаленный период наблюдения

Глава 6. Экономическая и социальная эффективность миниинвазивной реваскуляризации миокарда

6.1. Анализ прямых расходов на стационарном этапе лечения

6.2. Анализ непрямых потерь после выписки из стационара

6.3. Анализ нематериальных потерь. Динамика качества жизни, связанного со здоровьем

Глава 7. «Кривая обучения» при миниинвазивной реваскуляризации миокарда

7.1. Эффекты «кривой обучения» на госпитальном этапе

7.2. Длительность вмешательства и индекс реваскуляризации

7.3. Периоперационная кровопотеря

7.4. Процедурные аспекты миниинвазивной реваскуляризации миокарда

7.5. Гибридная реваскуляризация миокарда при миниинвазивном коронарном шунтировании

7.6. Применение экстракорпорального кровообращения при миниинвазивном коронарном шунтировании

7.7. Повторная реваскуляризация миокарда после миниинвазивного коронарного шунтирования

Заключение

Список использованных источников

Приложения

Приложение 1

Приложение 2

Приложение 3

Приложение 4

Приложение 5

Приложение 6

Отрывок из книги

28дленной ИВЛ, длительности нахождения пациента в ОРИТ и ста- ционаре и других конечных точек [303].Преимущества КШРС могут быть более очевидны для паци-ентов, имеющих повышенный риск осложнений, связанных с ИК и манипуляциями на аорте [323]. Исследования последних лет показали, что применение КШРС в определенных подгруппах пациентов высокого риска является наиболее оптимальным. Это пациенты со значимым атеросклеротическим поражением восхо-дящей аорты, стенозом ствола ЛКА, дисфункцией ЛЖ, почечной недостаточностью, сахарным диабетом, хронической обструктив-ной болезнью легких, возрастные пациенты и пациенты женского пола [4, 6, 8, 11, 16, 20, 22, 25, 27, 29, 49, 54, 56–58, 60, 63, 88, 164, 167, 237, 241, 285, 296, 313, 315, 345, 367, 376, 394, 424]. В соответствии с консенсусом международной ассоциации по миниинвазивной кардиоторакальной хирургии (ISMICS)КШРС может улучшить краткосрочные результаты (инсульт, по-чечная дисфункция, гемотрансфузия, дыхательная недостаточ-ность, мерцательная аритмия, раневая инфекция, продолжитель-ность ИВЛ и длительность послеоперационного пребывания в стационаре). В то же время КШРС может ассоциироваться со снижением проходимости шунтов, а также увеличением риска повторных вмешательств и летальных случаев в отдаленный пе-риод наблюдения [239].1.4. Артериальная реваскуляризация миокардаИспользование левой ВГА для шунтирования ПМЖВ в соче-тании с аутовенозными кондуитами для других коронарных бассейнов представляет стандартную комбинацию при АКШ [200, 263]. В то же время долговечность венозных шунтов невы-сока. При недавнем исследовании, проведенном K. Kim и соавт. [399], выявлено, что 11,8 % таких шунтов перестает функциони-ровать в течение 7 дней после вмешательства. Аналогичные ре-зультаты показаны в работе G. FitzGibbon и соавт. [186]. Неудов-летворительные результаты проходимости аутовенозных граф-тов в отдаленный период побуждают хирургов к более широкому

Внимание!
При обнаружении неточностей или ошибок в описании книги "Полная миниинвазивная реваскуляризация миокарда (автор Александр Зеньков, Юрий Островский)", просим Вас отправить сообщение на почту help@directmedia.ru. Благодарим!

Полная миниинвазивная реваскуляризация миокарда

Содержание

Отрывок из книги

С книгой "Полная миниинвазивная реваскуляризация миокарда" читают