Рак щитовидной железы у детей и подростков в постчернобыльский период

33Диффузный токсический зоб (Базедова болезнь, или болезнь Грейвса) – аутоиммунное заболевание, при котором наблюда ется неконтролируемая гипофизарно-тиреоидной осью стимуляция функции ЩЖ за счет аутоантител. Эти антитела продуцируют-ся лимфоцитами ЩЖ. Они взаимодействуют с ТТГ-рецептора -ми клеток и вызывают ТТГ-подобную стимуляцию тироцитов. Гипертиреоз при Базедовой болезни может давать спонтанные ре-миссии и рецидивы, протекать с гиперплазией ткани ЩЖ и без нее. При Базедовой болезни может встречаться эндокринная офталь-мопатия – аутоиммунное заболевание ретробульбарной ткани.Тироидиты – это гетерогенная группа болезней, которая объ-единяется по признаку воспалительной инфильтрации ткани ЩЖ. Хронический лимфоцитарный тироидит Хашимото – аутоиммун-ное заболевание, которое может протекать как в гипертрофиче-ской, так и атрофической формах. Это заболевание в конечном счете чаще всего приводит к атрофии ткани ЩЖ и, соответствен-но, к гипотиреозу.Первичный гипотиреоз – функциональная недостаточность ЩЖ. Встречается у новорожденных, как результат генетических аномалий ЩЖ и нарушения синтеза гормонов или как результат разрушения или потери ткани ЩЖ.Первичный гипотиреоз может развиваться у детей и у взрос-лых на фоне тироидитов как последствие резекции ткани ЩЖ, радиойодтерапии, облучения области шеи или действия тирео-статиков, а также в пожилом возрасте.Вторичный гипотиреоз – нарушение гипофизарно-гипотала-мического звена регуляции функции ЩЖ, приводящее к сниже-нию продукции тиреогормонов. Опухоли ЩЖ доброкачественные и злокачественные. К доброкачественным новообразованиям относятся фолли-кулярная аденома, кисты, узловой/многоузловой зоб. Высокодифференцированные морфологические формы РЩЖ хорошо поддаются лечению и благоприятны в прогностическом отношении. К высокодифференцированным формам злокачественных опу холей относятся папиллярная и фолликулярная карцинома.