Демпфирующая функция артерий и неинвазивные методы ее оценки
Демпфирующая функция артерий, определяемая их растяжимостью (жесткостью) и эластичностью (упругостью) материала сосудистой стенки, обеспечивает амортизацию (сглаживание) периодических систолических волн кровотока. В монографии излагаются основные факторы, влияющие на демпфирующую функцию, обсуждается клиническая значимость жесткости артерий, описываются основные неинвазивные методы оценки системной и регионарной жесткости. Показано, что методы (показатели) оценки локальной жесткости (т. е. жесткости сегментов отдельных артерий) могут быть получены на основе известного в теории упругости закона Гука; это позволило выяснить причину зависимости показателей от артериального давления, разработать новые показатели, слабо зависящие от него. Установлены количественные зависимости между жесткостью артерий и частотой сердечных сокращений, что привело к показателям, оценивающим артериальную жесткость «в чистом виде» (вне связи с указанной частотой). Описаны особенности определения растяжимости сосудов со стенотическими поражениями и нарушением геометрии. Работоспособность предложенных показателей продемонстрирована при исследовании демпфирующей функции общей сонной артерии как у здоровых людей, так и у пациентов с хронической ИБС и артериальной гипертензией.
Монография предназначена для научных работников, терапевтов и кардиологов, а также для аспирантов и студентов медицинских вузов.
Содержание
Содержание книги "Демпфирующая функция артерий и неинвазивные методы ее оценки "
Отрывок из книги
Скорость распространения пульсовой волны (СРПВ) зависит от плотности крови и от растяжимости сосуда; если растяжимость велика, то скорость волны низкая, если стенка жесткая, то скорость высокая [26]. Такая зависимость СРПВ от растяжимости (жесткости) артерий и феномен отраженной волны приводят к чрезвычайно важным последствиям. В случае нормальной растяжимости стенки, а значит и низкой СРПВ, возникает благоприятное запаздывание отраженной волны, смещение ее в диастолу. Это способствует коронарной перфузии без повышения постнагрузки. В случае повышенной жесткости артерий СРПВ волны (как ударной, так и отраженной) увеличивается, по- этому отраженная волна преждевременно накладывается на ударную волну, что увеличивает конечное систолическое и снижает диастолическое давление, тем самым повышая пульсовое давление, постнагрузку на ЛЖ, вызывая его гипертрофию и дисфункцию, приводит к прогрессирующему повреждению артериальной стенки – таким образом, порочный круг замыкается [28, 45].Заметим, что СРПВ не совпадает со скоростью крово-тока: в крупных артериях она примерно на порядок выше скорости движения крови [61].1.3. Системная, регионарная и локальная артериальная жесткость.
В зависимости от изучаемого участка артериального русла различают системную (интегральную), регионарную и локальную жесткость. Интегральная жесткость – это жесткость артериальной системы в целом. Ее можно оха-рактеризовать рядом параметров, к числу которых относят-ся системное АД, минутный объем кровообращения, общее периферическое сосудистое сопротивление.Системное АД определяется в основном соотношением между сердечным выбросом и общим периферическим сосудистым сопротивлением.
Внимание!
При обнаружении неточностей или ошибок в описании книги "Демпфирующая функция артерий и неинвазивные методы ее оценки (автор Елена Гайшун, Иван Гайшун, Андрей Пристром)", просим Вас отправить сообщение на почту help@directmedia.ru. Благодарим!
и мы свяжемся с вами в течение 15 минут
за оставленную заявку