Проблема шока

Подобные наблюдения были сделаны Манном и на внутренних органах. Целый ряд исследователей указывал на то, что у жи­вотных при низком кровяном давлении скорость перфузионного потока бывает меньше, чем при данном давлении у нормальных животных и что отделение нерва от органа или усиление крово­тока к вазомоторному центру усиливает скорость перфузии. Далее, работы Пайка, Гютри и Стюарта обнаружили тот факт, что вазомоторный центр более вынослив по отношению к небла­гоприятным влияниям анемии, чем какой-либо другой витальный бульбарный центр — дыхательный, тормозящий сердце или глота­тельный механизм. Его способность к функционированию исчезает последней при общей анемии и появляется первой при восста­новлении кровотока. Очевидно, вазомоторный центр следует рас­сматривать как фактор, функции которого крайне стабильны и наиболее выдающейся чертой которого является способность к непрерывному действию. Лишь только обстоятельства, вызываю­щие опасные положения, как, например, уменьшенное снабжение кровью, могут заставить его приобрести хотя бы на время повы­шенную активность. В связи с этим интересно отметить, что в случае глубокого шока, когда пульс нельзя прощупать у запястья, нередко бывает возможно прощупать <8to легко, идя вверх по руке до места расширения артерий или же у сонной артерии. Фрезер отмечал несколько раз при оперировании больных ja состоянии шока настолько сильное сокращение наружных арте-Pimt что при порезе сосудов не наблюдалось никакого кровоте­чения.-В строгом смысле словіа можно считать недостаточными дан­ные, полученные на основе функциональных нарушений от истоще­ния частей нервной системы, иных, чем центр, регулирующий кро­вообращение. Даже при сильном понижении кровяного давления рассудок остается ясным, пациент бывает скорей беспокойным, чем сонливым, и часто проявляет удивительную мускульную силу, Кауэл не заметил уменьшения силы сжатия руки при шоке. Он опи­сывает раненого без пульса с сильным систолическим давлением ,(около 30 мм), сохра...