Шов пузыря при операции каменной болезни по наблюдениям в Пензенской больнице

31 или торсіоиными пинцетами, и удобство это имѣетъ особен­ное значеніе при наложеши пгвовъ. По наложеніи петель онѣ растягиваются въ обѣ стороны и передаются помощнику. Пузырь вскрывается между ними вколот» остроконечпаго скальпеля и рана дѣлается такой длины, чтобы въ пузырь можно было провеет; ί указательный налецъ, затѣмъ въ пузырь вводится налецъ и изслѣдуется величина, форма и иоложеніе камня. Изрѣдка бываетъ, что при пкол ѣ ножа слизистая оболочка не разрѣзается, а отслаивается внутрь пузыря; это неиріятное осложнение затягиваетъ онерацію на нѣсколько минуть, пока удается разрѣзать слизистую оболочку и захва­тить края ея тореіонными пинцетами. Послѣ изслѣдованія ноложенія камня по пальцу же вво­дятся въ пузырь щипцы, которыми извлекается камень. Я употребляю обыкновенный прямой корнцангъ, a спеціально назначенные для этой цѣли слегка искривленные щипцы упо­требляю лишь въ рѣдкихъ случаяхъ. Смотря по величинѣ и формѣ камня, иногда извлечете его нредставляетъ нѣкоторыя трудности и продолжается пѣ-сколько минутъ. При болыпихі» камняхъ приходится растя­нуть и прижать края пузырной раны, хотя въ болыпинствѣ случаевъ это не имѣетъ большого значенія и не мѣшаетъ правильному заживленію раны. Весьма важно удалить камень цѣликомъ, такъ какъ обыкновенно при распаденіи камня по­лучается множество мелкихъ осколковъ, которые иопадаютъ въ предпузырную клѣтчатку. Очищеніе отъ нихъ предста­вляется столь затруднительным^ что иногда вслѣдствіе итого приходится отказаться отъ наложенія пузырнаго шва. По удаленіи камня пузырь промывается чрезъ вставлен­ный катетеръ большею частью растворомъ борной кислоты но тѣхъ порт», пока вытекающая чрезъ рану жидкость не