Аутоиммунные заболевания в неврологии
В монографии обобщены данные, касающиеся широкого спектра аутоиммунных заболеваний, встречающихся в практике врача-невролога. Обсуждаются современные данные этиопатогенеза, клинической картины, диагностики, дифференциальной диагностики, лечения и прогноза. Адресовано неврологам и врачам других специальностей, интересующимся проблемами диагностики и лечения этой патологии.
Содержание
Содержание книги "Аутоиммунные заболевания в неврологии "
Отрывок из книги
16на периферии и в ЦНС; 2) демиелинизация; 3) аксональная дегенерация. Иммунопатологические реакции при РС развиваются только после активации ранее интактных Т-клеток на пери-ферии, специфичных для эпитопов миелина и олигодендро-цитов [13]. Предложено несколько специфических механиз-мов их активации: молекулярная мимикрия, двойственная экспрессия Т-клеточных рецепторов, участие суперантиге-нов. Затем после нарушения гематоэнцефалического барье-ра происходит проникновение CD4 + клеток в ЦНС, которое осуществляется посредством селектин- или интегринопо-средованной адгезии, диапедеза, миграции к очагу воспале-ния при помощи цитокинов и формирование тримолекуляр-ного комплекса на мембране антигенпрезентирующих кле-ток. Одновременно нарушается В-клеточная толерантность, увеличивается количество АТ к различным структурам мие-лина и олигодендроглии, происходит выработка провоспа-лительных цитокинов и разрушение миелина [9].Демиелинизация – типичный признак РС, который об-ладает значительной гетерогенностью. Ее причины связа-ны с многообразием энцефалитогенных пептидов, а также индивидуальными особенностями строения и метаболизма миелина. Наиболее изученными белками при РС являются протеолипидный протеин, основной белок миелина и мие-лин- олигодендроцитарный гликопротеин. В настоящее вре-мя предложены четыре типа демиелинизации при РС: 1) макрофагассоциированная; 2) антителоиндуцируемая; 3) дистальная олигодендроглиопатия; 4) первичная олиго-дендроцитарная дегенерация. Общая черта всех типов де-миелинизации – развитие воспалительных реакций различ-ной степени выраженности с участием активированных Т-клеток, макрофагов и микроглии, что подтверждает клю-чевую роль иммунопатологических реакций в развитии де-миелинизирующего процесса [6].В последние годы в литературе обсуждается вопрос о роли аксональной дегенерации в патогенезе РС. Еå значе-
Внимание!
При обнаружении неточностей или ошибок в описании книги "Аутоиммунные заболевания в неврологии (автор Владимир Пономарев)", просим Вас отправить сообщение на почту help@directmedia.ru. Благодарим!
и мы свяжемся с вами в течение 15 минут
за оставленную заявку