Компьютерная томография шеи

Глава 3. Методика и клиническоезначение построения реконструкций (3Dи MPR) при объемных образованиях шеиОбъемное представление изображений шеи, полученных с помощью аксиального исследования, связано с ее сложным строением и необходимостью наглядно определить взаимоотношения патологических образованийи анатомических структур. Существует два варианта построения трехмерного (3D) изображенияобъекта из аксиальных срезов. Это SSD (Shaded Surface Display) и MIP(Maximum Intensity Projection) методики. При любом варианте построения3Dизображения, чтобы получить результат хорошего качества, необходимо проводить исследование с небольшим шагом стола (2–3 мм), а при шаге 8–10 мм необходимо выполнять повторную реконструкцию аксиальныхсрезов из «сырых данных» с индексом 2–3 мм. Чем тоньше срезы, тем лучше качество 3Dизображения. В противном случае контур 3Dизображениябудет зубчатым.Вариант SSD – теневое изображение поверхности, или, как принято называть, реконструкция с затененной наружной поверхностью. Для этого необходимо выбрать границы наибольшей и наименьшей плотности, которыеимеет объект во время исследования (например, за счет изменения плотности после введения контрастного вещества при внутривенном усилении). Так, при внутривенном введении 100 мл неионных рентгеноконтрастныхвеществ со скоростью 3 мл/с плотность аорты и плечеголовных (в том числе сонных) артерий в артериальную фазу колеблется от 150 до 300 ед.Н.Эти пороговые величины и используются для SSDреконструкции. Послеэтого указываются те сканы, которые должны быть включены в построениеобъемного изображения. Полученное изображение включает наружныевокселы объекта с заданной плотностью и поэтому не воспринимается визуально как трехмерный объект. Поэтому дополнительно необходимо «подсветить» изображение с желаемой точки обзора, после чего оно приобретет законченный трехмерный вид (рис. 3.1).Трехмерное изображение можно вращать в любых плоскостях. Эта методика построения 3Dизображений выполняется в автоматическом режи...