Детская ультразвуковая диагностика

параметру она похожа на ткань печени или может бытьболее эхогенной. Структура паренхимы однородная,мелкозернистая, сосуды (вены) видны только в воротахи внедряются на небольшое расстояние вглубь органа.Капсула селезенки очень тонкая, плотная, у детей прак4тически не видна (рис. 1, 2). Иногда селезенка представ4ляется разделенной на дольки тонкими гиперэхогенны4ми полосками, отходящими от капсулы.Добавочные дольки селезенки (добавочная селезен4ка) по своей сущности являются вариантом развития, таккак не сопровождаются определенной клиническойсимптоматикой. Правда, некоторые авторы относят до4бавочные дольки к аномалиям (порокам) развития.Обычно добавочная долька определяется в воротах селе4зенки возле нижнего полюса. Добавочных селезенок мо4жет быть несколько, и они могут располагаться под кап4сулой поджелудочной железы, по ходу селезеночных со4судов, в желудочно4селезеночной связке [2–4]. Чащевсего добавочные селезенки имеют округлую форму,средний размер колеблется от 10 до 15 мм (рис. 3), хотявозможны и более крупные образования. Подобные из4менения селезенки встречаются у 15% детей, причемУльтразвуковое исследование селезенки363Рис. 3. Добавочная селезенка (стрелки) у здоровых детей различного возраста (а–е). Косое сканирование по межреберьям слева. Демонст4рация наиболее часто встречаемых вариантов расположения (возле нижнего полюса, возле ворот), формы, количества и размеров добавоч4ных селезенок. В последнем случае (е) правильнее говорить о дольчатости селезенки у ребенка со спленомегалией и расширением селезе4ночной вены на фоне портальной гипертензии.абвгде