Рентгенодиагностика заболеваний органов пищеварения

Рентгенодиагностика язвы желудка и двенадцатиперстной кишкичто 90% язв антрального отдела злокачественны [3, 4]. Среди изученных нами больных злокачественные язвы в антральном отделе встретились в 3 раза чаще, чем доброкачественные. Вместе с тем мы считаем, что фак­тор локализации нельзя использовать в качестве решающего критерия дифференциальной диагностики.Нами совместно с И.Д. Блинчевским изучено 269 изъязвлений желудка, среди которых было 225 доброкачественных и 44 злокачественных. Из 269 изученных нами изъязвлений желудка 47 локализовались в антраль­ном отделе, из них 17 (36%) оказались злокачественными. Большинство доброкачественных язв локализовалось в теле желудка, причем 73,8% из них обнаружены на малой кривизне. В 13,3% случаев доброкачественные язвы локализовались в антральном отделе [5, 6].Ф о р м а язвы . В старой литературе указывалось, что доброкачествен­ные язвы имеют правильную округлую или овальную форму. С тех пор как в позапрошлом веке французский анатом Жан Крювелье впервые сформу­лировал понятие о язве желудка как об определенной нозологической еди­нице и дал ей название ulcu s v e n tric u le ch ro n icu m s im p le x s. ro tu n d u m , это название сохранилось за доброкачественной язвой на протяжении многих десятилетий. Столь упрощенное представление о форме язвенной ниши является одной из главных причин диагностических ошибок. Целена­правленное изучение этого вопроса позволило выделить гораздо большее многообразие форм доброкачественной язвы.В настоящее время среди большого разнообразия доброкачественных язв выделяют точечные, конические, щелевидные, линейные округлые, овальные [7 -9 ]. Так, W J. Wilson и соавт. установили, что злокачественные язвы в 12% случаев имеют правильно округлую или овальную форму, в то время как доброкачественные в 16,5% случаев имеют неправильно окру...