Рак щитовидной железы в постчернобыльский период
Монография посвящена проблемам мониторинга пациентов с радиоиндуцированным раком щитовидной железы. Проведенная работа опирается на данные предыдущего этапа, посвященного изучению гормонально-метаболических показателей детей и подростков, прооперированных преимущественно в первые 10–15 лет после аварии на ЧАЭС (1991–2002 гг.), и включает последующий период наблюдения вплоть до 2019 г. Рассматриваются вопросы, связанные с трудностями в достижении целевого супрессивного эффекта тироксинотерапии на начальных этапах лечения. Проводится анализ последствий некомпенсированного гипопаратиреоза и многократных курсов радиойодтерапии на состояние репродуктивной системы и основные показатели метаболизма. Выявлены особенности аутоиммунизации, характерные для пациентов с карциномой щитовидной железы, получающих длительное лечение. Проведенные исследования охватывают изучение индивидуальной чувствительности к тироксинотерапии, комплексный анализ состояния сердечно-сосудистой системы, включающий оценку рисков развития тахикардии и артериальной гипертензии; особенности вариабельности сердечного ритма и состояния симпатоадреналовой системы; отдаленные результаты наблюдения лиц, прооперированных по поводу рака щитовидной железы, и оценку рисков развития вторичного рака (2018–2019 гг.). Предназначена для врачей-эндокринологов, онкологов и реабилитологов, а также студентов, магистрантов и аспирантов биологических и медицинских специальностей.
Содержание
Содержание книги "Рак щитовидной железы в постчернобыльский период . 25 лет мониторинга"
Отрывок из книги
15(2015), дает первые точные факты о том, что КТ и процедуры ядерной медици-ны связаны с повышенным риском развития РЩЖ у взрослых [79]. Согласно Y. Zhang et al. (2015), любая форма диагностической рентгенографии была свя-зана с повышенным риском опухоли размером ≤10 мм: отношение шансов (ОШ) = 2,76 (1,31–5,81). Авторы пришли к выводу, что в популяции США 37–85 % вы-сокодифференцированных микрокарцином щитовидной железы могут быть свя-заны с медицинским облучением [79]. Недавнее массовое исследование 12 мил-лионов молодых людей в Корее также поднимает тревожные вопросы об увеличении риска РЩЖ (IRR 2,19 [1,97–2,20) при очень низких дозах радиоак-тивности во время диагностических процедур [80].В нескольких публикациях сообщается, что рентгенологические исследо-вания зубов были связаны с повышенным риском РЩЖ [81–83] и опухолями околоушной железы [84, 85]. Повышенный риск РЩЖ был описан у рентгено-логов, ассистентов стоматолога и радиологов [86, 87]. Исследование «случай–контроль», проведенное A. Memon et al. (2010), показало, что рентгенологиче-ское исследование зубов (особенно многократное) было в значительной степени связано с риском РЩЖ (ОШ = 2,1 (1,4–3,1), р < 0,001) [81]. В связи с этим в ре-комендациях Американской стоматологической ассоциации подчеркивается необходимость использования защитного воротника и «экранирования щито-видной железы во время рентгенологического исследования зубов». Результа-ты недавнего метаанализа, проведенного M. A. Han и J. H. Kim (2018), показы-вают, что диагностическое облучение связано с повышенным риском РЩЖ: для общего воздействия диагностического облучения ОШ = 1,52 (1,13–2,04); в зависимости от типа воздействия: КТ – ОШ = 1,46 (1,27–1,68), рентгеногра-фии зубов – ОШ = 1,69 (1,17–2,44), головы и шеи – ОШ = 1,31 (1,02–1,69), груд-ной клетки – ОШ = 1,71 (1,09–2,69) [88].1.4.2. Радиационное облучение, связанное с атомной бомбардировкой и авариями на ядерных объектах в прошломМногочисленные исследования указываю...
Внимание!
При обнаружении неточностей или ошибок в описании книги "Рак щитовидной железы в постчернобыльский период . 25 лет мониторинга (автор Татьяна Митюкова, Валентина Дрозд)", просим Вас отправить сообщение на почту help@directmedia.ru. Благодарим!
и мы свяжемся с вами в течение 15 минут
за оставленную заявку