Физическая реабилитация женщин после резекции молочной железы

29 Тест пожимания плечами Попросить обследуемого сначала поднять плечи вверх, а затем опустить плечи вниз Оценка. В положении стоя оценивается высота подъема плеч и конфигурация лопаток. При вя-лости нижней порции трапециевидной мышцы плечи обычно приподняты вследствие реци-прокной активации верхней части. На стороне преимущественной вялости плечо обычно выше. Иногда можно увидеть под кожей выступающий нижний угол лопатки. Для исследования объема движения и силы мышцы обследуемого предла-гается вытянуть руки и сместить лопатки вниз. Без внешнего сопротивления оценивается вели-чина опускания лопатки вдоль позвоночника. Сила мышцы исследуется при усилии смещения лопаток кверху. При вялости мышцы на стороне выступающего нижнего угла лопатки можно за-метить поворот его в сторону позвоночника. При вялости нижней порции никогда не форми-руется симптом крыловидных лопаток, как это бывает при парезе передней зубчатой мышцы) Тесты для акромиально-ключичного сочленения Любое нерезультативное с анатомо-физиологической и кинезиологической то-чек зрения смещение лопатки, ключицы и их соединений из-за слабости выше-означенных мышц, являющихся антагонистами малой грудной, приводит к из-менению ее положения, ее укорочению и напряжению Тест на наличие импиджмента (Neer) Обследующий фиксирует лопатку обследуемого одной рукой, другой рукой резко толкает его руку вперед, вверх и медиально в лопаточной плоскости. Оценка. При наличии импиджмент-синдрома возникает сильная боль при этом движении. Эффективность этого приема обусловлена био-механическим единством этих двух суставов (плечевого и ключично-акромиального)