Руководство по хирургии: заболевания и повреждения мягких тканей, обезображения, порок развития, повреждения и заболевания костей и суставов, ампутации и экзартикуляции

24 К1 а р р. П е р е в я з к а . a) Въ верхней трети предплечья. Между supinator longus и flexor carpi radialis, т. е. на границ/в между наружной и внутренней третями супинированнаго предплечья, разрезОмъ длиною въ 5—6 стм. проникаютъ вглубь и отыскиваютъ зд*Ьсь артерш. b) Въ нижней трети. Тутъ перевязку дълаютъ чаще, такъ какъ артер!я въ этомъ месте зача­стую перерезается съ целью самоуб1йства, да и вообще легко повреждается. Находятъ и перевязываютъ артерию тамъ, где ощущаютъ пульсъ, следо­вательно на лучевой стороне flexor carpi radialis. Л о к т е в а я apTepifl лежитъ въ нижней трети латерально отъ сухожмпя flexor carpi ulnaris какъ-раэъ подъ фасщей, въ верхней трети—подъ поверхностнымъ слоемъ сгибате­лей (pronator teres, flexor carpi radialis, palmaris longus). П е р е в я з к а . а) В ъ в е р х н е й т р е т и (производится редко, почему не имеетъ практи­ч е с к а я значежя). Артерш обнажаютъ разрезомъ, который ведутъ на границе между средней и в н у т р е н н е й т р е т ь ю супинированнаго предплечья, проникая чрезъ fascia antibrachii. З а т ё м ъ идутъ вглубь между m. flexor carpi ulnaris и flexor digitorum sublimis и на­ходятъ артерш на m. flexor digitorum рго-A.iUaca, exf> fundus. b) Въ н и ж н е й т р е т и . Разрезомъ, идущимъ латерально отъ fle­xor carpi ulnaris чрезъ кожу и фасцш, об­нажаютъ артерш, сопровождаемую двумя Jfmzr венами и лежащимъ более медиально п. ul-" - v ' naris. Н а р у ж н а я п о д в з д о ш н а я а р т е р ! я . Артерия проходитъ на задней стороне брюшины въ косомъ кнаружи направленш до середины Пупартовой связки. Она лежитъ на m. psoas и ее перекрещиваютъ vasa sper-matica. Вена проходитъ медиально, отъ нея, п. cruralis—латерально. П е р е в я з к а . На 1 стм. выше Пупартовой связки и па­раллельно ей проводятъ разрезъ, длиною, въ 8 стм., чрезъ кожу, подкожную клетчатку, поверхностную фасцш. апоневрозъ m. obfi-Рис. 9. Направлете раэрезовъ Qu u s extern., чрезъ тонмй m. obliquus int. для перевязки art. iliaca ex- и...