Ларингофарингеальный рефлюкс и небные миндалины
книга

Ларингофарингеальный рефлюкс и небные миндалины = LARYNGOPHARYNGEAL REFLUX AND PALATINE TONSILS

Автор: Алия Мулдашева

Форматы: PDF

Издательство: Креативная экономика

Год: 2017

Место издания: Москва

ISBN: 978-5-91292-159-9

Страниц: 136

Артикул: 57180

Электронная книга
300

Краткая аннотация книги "Ларингофарингеальный рефлюкс и небные миндалины"

В работе рассматриваются противоречивые аспекты хронического тонзиллита. Изучена роль ларингофарингеального рефлюкса в развитии хронического тонзиллита. Представлены результаты исследования состояния небных миндалин у пациентов с фарингеальными симптомами на фоне ларингофарингеального рефлюкса. Предложен алгоритм диагностики и лечения пациентов с хроническим тонзиллитом и ларингофарингеальным рефлюксом. Установлена связь между простой формой хронического тонзиллита и ларингофарингеальным рефлюксом. Обосновано анкетирование по опроснику «Индекс симптомов рефлюкса», гастроэнтерологическое обследование пациентов с простой формой хронического тонзиллита и ларингофарингеальным рефлюксом.

Содержание книги "Ларингофарингеальный рефлюкс и небные миндалины"


СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ
ВВЕДЕНИЕ
Глава 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ
1.1. Определение и распространенность хронического тонзиллита
1.2. Этиология и диагностика хронического тонзиллита
1.3. Лечение хронического тонзиллита
1.4. Определение ларингофарингеального рефлюкса
1.5. Механизмы развития ларингофарингеального рефлюкса
1.6. Клиника и диагностика ларингофарингеального рефлюкса
1.7. Лечение ларингофарингеального рефлюкса
Глава 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
2.1. Характеристика обследованных пациентов
2.2. Дизайн исследования
2.3. Методы исследования
2.4. Статистическая обработка данных
Глава 3. РЕЗУЛЬТАТЫ СОБСТВЕННЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ
3.1. Результаты гастроэнтерологического обследования и лечения пациентов с хроническим тонзиллитом на фоне ларингофарингеального рефлюкса
3.2. Результаты орофарингоскопии
3.3. Данные эндоскопической ларингоскопии
3.4. Результаты анкетирования по опроснику «Индекс симптомов рефлюкса»
3.5. Результаты исследования крови на иммунологический показатель – антистрептолизин-О
3.6. Результаты исследования крови на иммунологический показатель – ревматоидный фактор
3.7. Результаты исследования крови на биохимический показатель острофазного воспаления – С-реактивный белок
3.8. Результаты исследования степени выраженности симптомов по визуально-аналоговой шкале
3.9. Результаты бактериального посева с небных миндалин
3.9.1. Результаты бактериологического посева с небных миндалин пациентов 1-й группы исследования (ХТ и ЛФР) в период Т₀ (86 человек)
3.9.2. Результаты бактриального посева с небных миндалин у пациентов 1-й группы (ХТ и ЛФР) в период Т₃ (30 человек)
3.9.3. Результаты бактериологического посева с небных миндалин 2-й группы исследования (ХТ без ЛФР) в период Т₀ (30 человек)
3.9.4. Сравнение результатов бактериологического посева с небных миндалин между группами исследования в период Т₀
3.10. Оценка влияния Streptococcus pyogenes на высокие значения показателей крови АСЛ-О, РФ, С-РБ у пациентов 2-й группы (ХТ без ЛФР)
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ
Приложение (результаты собственных исследований, не опубликованные в работе)

Все отзывы о книге Ларингофарингеальный рефлюкс и небные миндалины

Чтобы оставить отзыв, зарегистрируйтесь или войдите

Отрывок из книги Ларингофарингеальный рефлюкс и небные миндалины

29 дарта диагностики» и четкого алгоритма диагностики данного забо-левания. Проведенные исследования по распространенности ЛФР были проведены в разное время, большинство из них – только в од-ном регионе; для подтверждения диагноза были использованы раз-личные критерии [3]. Популяционные исследования показывают, что ГЭРБ является распространенным состоянием с преобладанием в Западной Европе и Северной Америке и составляет 10–20% от всего населения [3, 139]. По данным Техасского университета, ЛФР выявляется у 50 млн американцев, от 4 до 10% лиц с ГЭРБ. Но от 20 до 70% пациентов с ЛФР имеют пищеводные симптомы ГЭРБ [3, 141]. Существуют пуб-ликации, которые базируются только на анализе одного метода ис-следования: так, Merati A.L. и соавторы в метаанализе изучили дан-ные показаний зондовой рН-метрии у 264 пациентов – в результате ГЭРБ и ЛФР был диагностирован у 60% больных [3, 109]. Однако эти данные сложно считать достоверными, т.к. не устанавливалась корреляционная связь между клиническими симптомами и данными рН-метрии. Это свидетельствует о том, что у здоровых лиц может фиксироваться рефлюкс, но он может быть однократным или его действие не носит повреждающего характера из-за хорошо работа-ющих компенсационных механизмов карбоангидразы [3]. 1.5. Механизмы развития ларингофарингеального рефлюкса Одной из причин возникновения ГЭРБ и ЛФР является нару-шение двигательной функции желудочно-кишечного тракта. В осно-ве патогенеза лежат: замедление опорожнения желудка и снижение перистальтики пищевода; нарушение расслабления и недостаточная сила сокращения нижнего пищеводного сфинктера (НПС) на фоне эпизодов повышения внутрибрюшного давления; а также состав ре-флюктата (кислота, пепсин и желчь), который может определять тя-жесть заболевания [3, 12, 40, 32, 97].