Нозокомиальная пневмония. Избранные вопросы диагностики и лечения
книга

Нозокомиальная пневмония. Избранные вопросы диагностики и лечения = Nosocomial pneumonia. Selected issues in diagnosis and treatment

Место издания: Москва

ISBN: 978-5-91292-293-0

Страниц: 238

Артикул: 79012

Электронная книга
476

Краткая аннотация книги "Нозокомиальная пневмония. Избранные вопросы диагностики и лечения"

В данной монографии рассмотрены проблемы эпидемиологии, патогенеза, диагностики, принципы лечения и профилактики нозокомиальной пневмонии. Изложены как результаты собственных научных исследований, посвященных генетике критических состояний, информативности новых молекулярных биомаркеров, методов ингаляционной антибиотикотерапии и искусственной вентиляции легких, так и наиболее современные отечественные и международные рекомендации по ведению данной категории пациентов.
Книга предназначена для врачей – анестезиологовреаниматологов, терапевтов, хирургов.

Содержание книги "Нозокомиальная пневмония. Избранные вопросы диагностики и лечения"


Введение
Глава 1. Определения
Глава 2. Эпидемиология нозокомиальной пневмонии
Глава 3. Этиология и патогенез нозокомиальной пневмонии
Глава 4. Генетика нозокомиальной пневмонии и острого респираторного дистресс-синдрома (при участии Сальниковой Л.Е., Смелой Т.В.)
Глава 5. Морфологические изменения легких при нозокомиальной пневмонии и остром респираторном дистресс-синдроме (при участии Смелой Т.В.)
5.1. Иммунная система легких при пневмонии
5.2. Протективное действие перфторана при ингаляционном введении
Глава 6. Диагностика нозокомиальной пневмонии
Глава 7. Новые молекулярные биомаркеры в диагностике нозокомиальной пневмонии и острого респираторного дистресс-синдрома
7.1. Белок клеток Клара – новый молекулярный биомаркер наличия Pseudomonas aeruginosa при нозокомиальной пневмонии
7.2. Сурфактантные протеины А и D – новые молекулярные биомаркеры повреждения альвеолярного эпителия II типа при нозокомиальной пневмонии, осложненной острым респираторным дистресс-синдромом
Глава 8. Лечение нозокомиальной пневмонии
8.1. Ингаляционные антибиотики в реаниматологии
8.2. Искусственная вентиляция легких при нозокомиальной пневмонии
Глава 9. Профилактика нозокомиальной пневмонии
Глава 10 Алгоритм диагностики и лечения нозокомиальной пневмонии
Заключение

Все отзывы о книге Нозокомиальная пневмония. Избранные вопросы диагностики и лечения

Чтобы оставить отзыв, зарегистрируйтесь или войдите

Отрывок из книги Нозокомиальная пневмония. Избранные вопросы диагностики и лечения

Открытую биопсию легких целесообразно использовать исключительно при нарастающей отрицательной динамике состояния больного и неэффективности проводимого лечения, когда есть неуверенность в диагнозе НП и требуется прижизненно исключить опухолевый процесс, туберкулез и др [1–7]. Морфологические изменения легких при НП детально описаны в Российских Национальных рекомендациях «Нозокомиальная пневмония у взрослых» [6]. При НП отмечается развитие альвеолитов и бронхопневмоний, повышение содержания нейтрофилов в капиллярах легких, накопление экссудата в альвеолах, кровоизлияния. Для НП, возникающих после обширных оперативных вмешательств, характерно сочетание признаков альвеолита и фокусов полисегментарной пневмонии. При НП отмечаются деформация бронхов со слущиванием их эпителия, интерстициальный и альвеолярный отёк, повышение проницаемости сосудов, кровоизлияния, ателектазы, дистелектазы, очаговая острая эмфизема, а также нейтрофильный альвеолит. Вентилятор-ассоциированная пневмония вначале развивается в виде мелкоочаговой, повреждающей один или несколько альвеолярных ходов. Затем происходит слияние воспалительных очагов (крупноочаговая пневмония) [1-5]. Описаны гистологические изменения, характерные для НП, вы-званной Pseudomonas aeruginosa, Klebsiella pneumonia, Haemophilus influenza, Staphylococcus aureus, грибов рода Candida. Так, морфология НП, вызванной Pseudomonas aeruginosa, отличается в зависимо-сти от пути распространения инфекции. При аспирационном распространении микроорганизмов отмечаются бронхит, бронхиолит, сливная бронхопневмония, повреждение альвеолоцитов. Для гематогенного пути распространения характерны мелкие очаги кровоизлияний и коагуляционных некрозов в легких. Для синегнойной ин-фекции характерны некрозы межальвеолярных перегородок, мелких бронхов и кровеносных сосудов, тромбозы и кровоизлияния [1-5].