Патогенетические аспекты хирургического лечения осложненной желчнокаменной болезни
Автор: А. Бородач, В. Бородач, А. Попов
Форматы: PDF
Издательство: Сибирское университетское издательство
Год: 2008
Место издания: Новосибирск
ISBN: 978-5-379-00859-8
Страниц: 188
Артикул: 12680
Краткая аннотация книги "Патогенетические аспекты хирургического лечения осложненной желчнокаменной болезни"
В книге, основанной на анализе более чем 1200 наблюдений хирургического лечения, изучены причины осложнений желчнокаменной болезни при остром деструктивном холецистите. При этом патологическом состоянии организма выявлены патогенетические факторы развития раннего послеоперационного панкреатита как специфического осложнения операций на большом сосочке двенадцатиперстной кишки. Определена динамика протоковой бактериохолии при хирургическом лечении осложненной желчнокаменной болезни, ее характер и основные биотопы микрофлоры. Проведено комплексное изучение отдаленных результатов хирургического лечения калькулезного холецистита, особенностей холереза и химического состава желчи; гистологических и бактериологических изменений внепеченочных желчных путей, двенадцатиперстной кишки; качества жизни пациентов.
Дана сравнительная патогенетическая оценка клиническим и морфологическим результатам наиболее распространенным способам внутреннего дренирования внепеченочных желчных путей: супрадуоденальной холедоходуоденостомии и папиллосфинктеротомии. Выяснены причины гипербилирубинемии при остром деструктивном холецистите без органического поражения желчных протоков.
Книга рассчитана на хирургов, гастроэнтерологов.
Содержание книги "Патогенетические аспекты хирургического лечения осложненной желчнокаменной болезни"
Список сокращений
Введение
Глава 1. ХАРАКТЕРИСТИКА ЖЕЛЧНОКАМЕННОЙ БОЛЕЗНИ
1.3. Желчнокаменная болезнь. Холецистолитиаз. Холедохолитиаз
Глава 2. НАБЛЮДАЕМЫЕ БОЛЬНЫЕ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
2.1. Изучение непосредственных результатов лечения больных острым калькулёзным холециститом и холедохолитиазом
2.1. Изучение отдалённых результатов хирургического лечения
Глава 3. БАКТЕРИОХОЛИЯ И ХИМИЧЕСКИЙ СОСТАВ ЖЕЛЧИ ПРИ РАЗВИТИИ ОСТРОГО ДЕСТРУКТИВНОГО ХОЛЕЦИСТИТА, ХОЛЕДОХОЛИТИАЗА И ХОЛАНГИТА
3.3. Изучение пузырной и протоковой бактерохолии при остром деструктивном холецистите
3.4. Бактериологическая характеристика протоковой желчи при холедохолитиазе
Глава 4. МОРФОЛОГИЧЕСКИЕ ИЗМЕНЕНИЯ ОБЩЕГО ЖЕЛЧНОГО ПРОТОКА ПРИ ОСТРОМ ДЕСТРУКТИВНОМ ХОЛЕЦИСТИТЕ, ХОЛЕДОХОЛИТИАЗЕ И ХОЛАНГИТЕ
4.1. Острый калькулёзный холецистит, осложнённый субклиническим холангитом
4.2. Острый калькулёзный холецистит,осложнённый ХДЛ
4.3. Хронический калькулёзный холецистит, осложнённый холедохолитиазом и механической желтухой
4.4. Хронический калькулёзный холецистит, осложнённый холедохолитиазом и гнойным холангитом
4.5. Резидуальный холедохолитиаз
4.6. Рецидивный холедохолитиаз
Глава 5. ДИАГНОСТИКА И НЕПОСРЕДСТВЕННЫЕ РЕЗУЛЬТАТЫ ХИРУРГИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ ОСТРОГО ДЕСТРУКТИВНОГО ХОЛЕЦИСТИТА, ХОЛЕДОХОЛИТИАЗА И ХОЛАНГИТА
Глава 6. ОТДАЛЁННЫЕ РЕЗУЛЬТАТЫ ХИРУРГИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ ОСТРОГО ДЕСТРУКТИВНОГО ХОЛЕЦИСТИТА, ХОЛЕДОХОЛИТИАЗА И ХОЛАНГИТА
6.1. Отдалённые результаты хирургического лечения больных деструктивными формами острого холецистита
6.3. Сравнение отдалённых результатов холецистэктомии по поводу острого деструктивного холецистита, супрадуоденальной холедохо-дуоденостомии и папиллосфинктеротомии
Заключение
Выводы
Список литературы
Все отзывы о книге Патогенетические аспекты хирургического лечения осложненной желчнокаменной болезни
Отрывок из книги Патогенетические аспекты хирургического лечения осложненной желчнокаменной болезни
49Все операции были выполнены путём лапаротомии. Всем больным выполнены общепринятые клинические и биохими-ческие исследования крови и мочи, ультрасонография органов брюшной полости, эндофиброгастродуоденоскопия. Кроме того, у 67 больных без поражения внепечёночных желчных путей, рандомизированно выполнено биохимическое и бакте-риологическое исследование пузырной и протоковой желчи с определением уровня ОБО желчи и видового состава микро-флоры. При выполнении цистикохоледохотомии для размеще-ния дренажа в ОЖП, у 5 пациентов выполнена инцизионная биопсия стенки ОЖП с гистологическим исследованием.Образцы пузырной желчи получали интраоперационно, путём пункции полости ЖП, в количестве 5 мл, либо, в случае обтурации просвета иглы вязкой желчью или «замазкой», путём микрохолеци-стотомии. Образцы протоковой желчи получали путём введения по-лиэтиленового катетера, соединённого с пустым стерильным шпри-цем, через культю пузырного протока, после обработки последней марлевым шариком, смоченном в 96% этиловом спирте для пред-упреждения контаминации пузырной микрофлорой. Расположение иглы в просвете ОЖП контролировали по свободному смещению иглы во всех трёх плоскостях, визуально и пальпаторно. Объём аспирата протоковой желчи составил от 1 до 3 мл. Посев получен-ной таким образом желчи производили в тёплую герметичную сте-рильную пробирку с мясопептонным бульоном. Доставка пробир-ки, помещённой в стандартный термоизолирующий пакет, в бакте-риологическую лабораторию осуществлялась персоналом либо в пределах 10 минут со времени взятия, либо после кратковременной инкубации в термостате, размещённом в предоперационной.После инкубации чашек Петри при температуре (+)35°C в те-чение 24 часов, подсчитывали выросшие колонии на 1 г биоптата и определяли титр (КОЕ/г). Предварительная идентификация микро-организмов осуществлялась: 1) при микроскопии окрашенных по Граму мазков; 2) по результатам оксидазных (для грамотрицатель-ных палочковидных бактерий) и каталазных (для грамположитель-...
С книгой "Патогенетические аспекты хирургического лечения осложненной желчнокаменной болезни" читают
Посмотреть
Посмотреть
Посмотреть
Посмотреть
Посмотреть
Посмотреть
Посмотреть
Посмотреть
Бестселлеры нон-фикшн
Посмотреть
Посмотреть
Посмотреть
Посмотреть
Посмотреть
Посмотреть
Посмотреть
Посмотреть
Посмотреть
Посмотреть
Посмотреть
Посмотреть
Посмотреть
Новинки книги нон-фикшн
Посмотреть
Посмотреть
Посмотреть
Посмотреть
Посмотреть
Посмотреть
Посмотреть
Посмотреть
Посмотреть
Посмотреть
Посмотреть
Посмотреть
Посмотреть
и мы свяжемся с вами в течение 15 минут
за оставленную заявку