Ювенильная папиллярная карцинома щитовидной железы
книга

Ювенильная папиллярная карцинома щитовидной железы

Автор: Юрий Демидчик, Михаил Фридман

Форматы: PDF

Издательство: Беларуская навука

Год: 2015

Место издания: Минск

ISBN: 978-985-1882-9

Страниц: 176

Артикул: 13239

Электронная книга
440

Краткая аннотация книги "Ювенильная папиллярная карцинома щитовидной железы"

Монография базируется на диссертационном исследовании М. В. Фридмана и результатах проекта В-1910, осуществленного под эгидой Международного научно-технического центра. Представлены итоги комплексного анализа более 1000 наблюдений папиллярного рака щитовидной железы у детей и подростков. Выполнен пересмотр готовых микропрепаратов, проведена этиологическая, молекулярно-биологическая и клинико-морфологическая стратификация пациентов, прослежена их судьба в течение 25-летнего периода. Получены новые данные о клинической картине и распространенности заболевания в зависимости от возраста пациентов, вида облучения и продолжительности латентного периода. Впервые доказана связь между этиологией опухолевого процесса, возрастом на момент диагностики (операции), возрастом на момент контакта с источником облучения, половыми различиями и клинико-морфологическими характеристиками, отличающими радиогенный и нерадиогенный папиллярный рак щитовидной железы у детей и подростков. Совокупность научных и практических результатов исследования позволила разработать лечебно-диагностический алгоритм, учитывающий этиологическую и клинико-морфологическую неоднородность папиллярной карциномы, и, соответственно, повысить эффективность лечения пациентов, страдающих этим заболеванием. Для врачей-онкологов, эндокринологов и медицинских работников иных специализаций, интересующихся проблемами диагностики и лечения ювенильного папиллярного рака щитовидной железы.

Содержание книги "Ювенильная папиллярная карцинома щитовидной железы"


Введение
Глава 1. Папиллярный рак щитовидной железы у детей: современное состояние проблемы
1.1. Этиология и морфогенез
1.2. Возрастной фактор при раке щитовидной железы
1.3. Рак щитовидной железы у детей и подростков: частота, факторы прогноза, молекулярные особенности
1.4. Морфологические особенности среди факторов прогноза при раке щитовидной железы у детей и подростков
1.5. Клинические факторы прогноза и лечение рака щитовидной железы у детей и подростков
Глава 2. Материал и методы исследования
2.1. Характеристика клинических наблюдений
2.2. Выделение групп пациентов на основе предполагаемой этиологии опухолевого процесса
2.3. Стадирование папиллярного рака щитовидной железы
2.4. Патоморфологическое исследование при папиллярном раке щитовидной железы
Глава 3. «Техногенный» (постчернобыльский) папиллярный рак щитовидной железы
3.1. Общая клинико-морфологическая характеристика и факторы, ассоциированные с распространением опухоли
3.2. Риск рецидива при «техногенном» ПРЩЖ у детей и подростков
3.3. Клинико-морфологические характеристики детского радиогенного рака в зависимости от источника облучения
Глава 4. Клинико-морфологические и молекулярно-биологические характеристики «криптогенного» (спорадического) папиллярного рака щитовидной железы в сравнении с «ятрогенными» (посттерапевтическими) и «техногенными» карциномами
4.1. Критерии формирования группы пациентов, страдавших «криптогенным» ПРЩЖ, и сравнительная морфологическая характеристика «криптогенной» и «ятрогенной» разновидностей опухоли
4.2. Сравнительная морфологическая характеристика «криптогенного» и «техногенного» ПРЩЖ
4.3. Результаты лечения и характеристики выживаемости при сравнении когорт постчернобыльского и спорадического рака
4.4. Сравнительная молекулярно-биологическая и клинико-морфологическая характеристика «ятрогенного», «криптогенного» и «техногенного» ПРЩЖ
Глава 5. Увеличенный остаточный объем тиреоидной ткани и его вероятная роль в морфогенезе папиллярного рака щитовидной железы
Заключение
Приложение
Литература

Все отзывы о книге Ювенильная папиллярная карцинома щитовидной железы

Чтобы оставить отзыв, зарегистрируйтесь или войдите

Отрывок из книги Ювенильная папиллярная карцинома щитовидной железы

28половине ХХ в. хирурги и патоморфологи ставили знак равенства между «ок-культным» и «маленьким» раком [124–126]. Изучались эти опухоли в разрезе «краевой патологии», и клиническое их значение обсуждалось, скорее, с эпи-демиологической точки зрения, предпринимались попытки связать частоту микрокарцином в популяции с влиянием известных канцерогенов, а также по-казать значимость профилактического направления в онкологии [127, 128]. Под - разумевалось, что незначительные по размеру опухоли (случайные находки) даже не могут рассматриваться в рубрике «болезнь», а выступают, скорее, как вариант нарушений развития или возрастной инволюции [129, 130]. Практи-ческим следствием такого подхода становились разработки органосохраняю-щих операций, а то и полный отказ от оперативного лечения [131–133]. Однако у проблемы микрокарцином есть и оборотная сторона. Имеются свидетельства, что ПРЩЖ даже размером около 1 мм может метастазировать в лимфатические узлы и внутренние органы и, в конечном счете, приводить к летальному исходу [134]. Также во множестве публикаций показан риск развития экстратиреоид-ного распространения карцином диаметром до 10 мм и метастазов в зависимо-сти от размера (до 5 мм и свыше), возраста, пола, молекулярно-генетических и прочих особенностей [135–141]. В целом по анализу литературы можно сде-лать следующие выводы:1. Папиллярная микрокарцинома – самая частая злокачественная опухоль щитовидной железы [142–144], рост заболеваемости которой может быть во мно-гом связан с внедрением УЗИ и тонкоигольной пункционной биопсии [145–147].2. Из-за ряда особенностей, прежде всего маленького размера узла и разви-тия рака на фоне других процессов, при подозрении на микрокарциному тре-буется скрупулезная сонографическая и морфологическая дифференциация, включающая этап интраоперационного цитологического и/или гистологиче-ского исследования [148–151]. 3. Клинические проявления опухоли разнообразны, пациентов можно стра-тифицировать ...